많은 사람들이 이해하기 어려워하는 점은 매일 저용량 아스피린을 복용하면 심장마비와 뇌졸중의 위험이 줄어든다는 것은 의심의 여지가 없다는 것입니다.
이것은 복잡한 질문입니다. 많은 사람들이 이해하기 어려워하는 점은 매일 저용량 아스피린을 복용하면 심장마비와 뇌졸중의 위험이 줄어든다는 것은 의심의 여지가 없다는 것입니다. 이 사실은 대부분의 의료계에서 동의합니다. 하지만 아스피린에는 단점이 있습니다.
혈액 응고를 막는 데 도움이 되므로 사람들이 더 쉽게 출혈할 위험이 커지고 연구에 따르면 이 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 즉, 코피가 더 많이 나거나 작은 상처에서도 더 많이 출혈할 수 있지만 뇌나 위의 내부 출혈 위험과 위궤양이 생길 위험도 커질 수 있습니다.
AARP 인터넷에는 2025년 2월 3일 〈 Should I Take a Daily Aspirin? (매일 아스피린을 먹어야 하나요?)〉 라는 제목의 글이 올라왔습니다. 주변에 매일 아스피린을 예방 차원에서 먹는 분이 있어 더욱 관심이 가는 기사였습니다. 아담 박사님이 답변을 주셨습니다.
따라서 매일 아스피린을 복용할지 말지 결정하기 전에 의료 서비스 제공자와 논의해야 합니다. 귀하가 받는 답변은 심장병 병력, 심장마비 및 뇌졸중 위험, 나이 및 전반적인 건강과 같은 요인에 따라 달라집니다.
아담 박사(Adam B. Rosenbluth, MD)는 뉴욕시의 내과 의사이자 심장내과 의사입니다. 매주 월요일, 그는 신체가 당신을 위해 더 잘 작동하도록 하는 방법에 대한 질문에 답할 것입니다. 그의 AARP 책은 2027년에 출판될 예정입니다.
아담 박사는 의사는 두 가지 이유로 매일 저용량(대부분 81mg) 아스피린을 복용하라고 제안합니다. 첫 번째는 우리가 “1차 예방”이라고 부르는 것입니다. 이 범주에 포함된다면 병력에 심장 문제가 없다는 것을 의미합니다. 심장마비, 뇌졸중 또는 신체 어느 부위의 동맥 막힘을 겪어본 적이 없으며, 관상동맥 우회 수술이나 스텐트 삽입을 위한 관상동맥 성형술을 받은 적도 없습니다. 이 범주에 속한다면 의사는 매일 아스피린을 복용하는 것의 이점과 위험을 비교 검토할 것입니다.
이 그룹의 사람들이 매일 아스피린을 복용한 적이 없고 60세가 넘은 사람들이 복용을 시작해야 하는지에 대한 논쟁이 있습니다. 증거 기반 권장 사항을 발표하는 독립적인 전문가 그룹인 미국 예방 서비스 태스크포스는 60세 이상의 성인이 첫 번째 심장마비나 뇌졸중 위험을 낮추기 위해 아스피린 복용을 시작해서는 안 된다고 말합니다. 2022년에 발표된 이 지침은 그렇게 하는 것의 해악(위, 장, 뇌 출혈 위험 증가)이 이점보다 클 수 있다는 것을 시사하는 연구에 근거합니다.
“2차 예방” 범주에 속한다면 이미 심장마비나 뇌졸중을 앓았거나 기저 심장이나 혈관 질환 또는 당뇨병 이 있다는 뜻입니다. 이런 경우 아스피린 복용의 이점이 단점보다 클 가능성이 큽니다.
미국 심장협회(American Heart Association) 저널에 게재된 2024년 연구에 따르면, 15,000명 이상의 참여자가 참여했으며, 나이에 관계없이 심장병이 있는 경우 매일 아스피린을 복용하는 것이 유익하고 위험을 능가한다고 합니다. 그러나 아스피린 알레르기, 출혈 또는 응고 장애, 위장관 출혈 병력 등 다른 합병증이 있는 경우 의사와 상담해야 합니다.
매일 아스피린을 복용해야 할지 여부를 파악하는 것이 까다로울 수 있다는 것을 인정합니다. 몇 년 전, 미디어 보도에서는 이전에 심장 질환이 없었던 60세 이상의 사람들에게 매일 아스피린을 복용하면 불필요하게 출혈 위험에 처하게 된다고 경고했습니다. 글쎄요, 당시 80대 후반이었던 제 어머니는 그 소식을 듣고 저나 다른 의사와 상의하지 않고 매일 복용하는 아스피린 복용을 중단했습니다.
그녀는 수십 년 동안 매일 아스피린을 복용해 왔고, 그동안 뇌졸중, 심장마비, 스텐트 또는 우회로 수술을 받은 적이 없습니다. 그녀는 정상적인 콜레스테롤 수치를 가지고 있었지만, 당뇨병 전단계와 고혈압을 가지고 있었습니다. 제 엄마는 또한 심장병 가족력이 있습니다. 아스피린을 복용하지 않은 지 3개월 만에 그녀는 장애를 일으키는 뇌졸중을 겪었습니다.
제 어머니의 이야기는 아스피린 요법을 시작하거나 중단하기 전에 의사와 상의하는 것이 왜 그렇게 중요한지에 대한 좋은 교훈입니다. 만약 어머니가 저나 그녀의 의사에게 매일 아스피린 복용을 중단해야 할지 물었다면, 우리 둘 다 “당신은 고혈압이고, 당뇨병 전단계예요”라고 말했을 것입니다. 우리는 그녀의 동맥에 대한 추가 영상을 촬영할 수 있었지만, 여전히 “알다시피요? 지금 당신에 대해 알고 있는 바에 따르면, 저는 당신이 아스피린을 계속 복용하기를 바랍니다”라고 말했을 것입니다.
하지만 분명히 말씀드리고 싶은 것은, 매일 아스피린을 먹는 것이 모든 사람에게 적합한 것은 아니며, 심장 건강을 보장하는 마법의 약도 아닙니다. 또한 건강한 라이프스타일을 영위해야 합니다. 섬유질이 풍부한 식단, 신선한 과일과 채소를 섭취하고 가공 식품은 피하고, 신체 활동을 하고, 알코올을 제한하고 흡연을 하지 말고, 스트레스를 줄이고 체중을 관리하고, 혈당 수치를 검사하세요. 심장을 돌보는 일이라면, 한 박자도 놓치지 마세요.
