결론: 담당 의사와 상담하십시오
미국의 은퇴자를 위한 이익단체인 AARP의 인터넷 사이트 중 건강 섹션에 〈처방약과 함께 먹으면 안 되는 보조제 6가지(6 Supplements That Don’t Always Mix With Prescription Drugs)〉라는 글이 게재되어 있습니다.
AARP에 따르면 “처방전 없이 구입할 수 있는 비타민, 허브, 미네랄 제품에도 잠재적인 위험이 있습니다.”고 전합니다.
강황, 인삼, 프로바이오틱스, 심지어 비타민 C까지 – 이 모든 것들은 포장된 형태로 섭취할 수 있는 보충제입니다. 일부는 수십 년 동안 매장 진열대에 놓여 있습니다. 다른 것들은 21세기 소비자를 위해 가공되고 포장된 고대 치료법입니다.
그 역사가 어떻든, 요즘에는 보충제가 어디에나 있으며, 소비자들은 그것을 먹어치우며 매년 캡슐, 분말, 젤리 등에 수십억 달러를 지출하고 있습니다. 미국 국립보건영양조사에 따르면, 20세 이상 성인의 절반 이상이 지난 30일 동안 보충제를 섭취한 적이 있으며, 이 비율은 나이가 들수록 증가합니다. 같은 보고서에 따르면, 60세 이상 여성의 약 80%가 보충제를 섭취합니다.
그러나 많은 성인들이 모르는 사실은 이러한 보충제를 처방약이나 다른 약과 함께 복용할 경우 위험하고 심지어 생명을 위협할 수 있다는 것입니다. 유타 대학의 임상 약리학 교수인 로라 셰인-맥워터(Laura Shane-McWhorter)는 많은 보충제가 처방약을 강화, 감소 또는 무효화할 수 있으며, 그 결과는 예측할 수 없다고 말합니다.
그럼에도 불구하고, 연방 연구에 따르면 설문조사에 참여한 응답자 중 약 34%가 처방약과 함께 일종의 건강 보조 식품을 복용하고 있는 것으로 나타났습니다. 이는 미국 내 약 7,200만 명에 해당하는 수치입니다.
어떤 보충제와 처방약의 조합이 위험할 수 있는지 궁금하신가요? 여기에서 인기 있는 보충제 여섯 가지와 그것들이 몇 가지 일반적인 약물에 미치는 영향에 대해 알아보겠습니다.
- 세인트존스워트(St. John’s wort)
유럽에 자생하는 꽃이 피는 관목에서 추출한 세인트존스워트는 경증에서 중등도의 우울증을 치료하거나, 안면 홍조와 같은 갱년기 증상을 완화하는 데 자주 사용됩니다. 그러나 이 약은 수많은 약물 상호작용을 일으키고 피임약과 호르몬 대체 요법의 효과를 감소시킬 수 있다고 셰인 맥워터 교수는 말합니다. 또한 오메프라졸(Prilosec), 알프라졸람(Xanax), 특정 스타틴과 일부 항히스타민제를 방해할 수 있다고 메이요 클리닉은 보고합니다.
더구나 세인트존스워트는 코로나19 항바이러스 치료제인 팍스러비드의 효과를 무력화시킬 수 있습니다. “만약 어떤 사람이 팍슬로비드를 복용하고 있고 세인트존스워트를 복용하고 있다면, 그것은 팍슬로비드가 효과가 없을 수도 있다는 것을 의미합니다”라고 셰인 맥워터 교수는 말합니다.
- 코엔자임 Q10(CoQ10)
코엔자임 Q10(CoQ10)은 세포의 성장과 유지를 촉진하기 위해 우리 몸에서 생성되는 항산화제입니다. 우리 몸의 코엔자임 Q10 수치는 나이가 들면서 감소할 수 있습니다.
보충제의 형태로, 심장병, 당뇨병, 편두통 등 다양한 질환에 대한 캡슐, 정제, 시럽 형태로 섭취할 수 있습니다. 그러나 CoQ10은 혈액 응고 방지제인 혈액 희석제의 기능을 방해할 수 있습니다. 그 결과, “사람들은 혈전이 생길 수 있습니다”라고 셰인 맥워터 교수는 말합니다.
- 강황
강황은 기억력 향상부터 염증 감소, 심지어 심장병 위험 감소에 이르기까지 많은 건강상의 이점을 가지고 있는 것으로 밝혀졌습니다. 또한 항응고 효과가 있기 때문에 강황 보충제를 혈액 희석제 또는 아스피린과 함께 복용하면 내부 출혈의 위험이 있으므로 피해야 한다고 셰인 맥워터 교수는 말합니다.
식품의약국(FDA)에 따르면 은행나무(허브)와 비타민 E는 혈액을 묽게 하는 다른 두 가지 건강 보조 식품입니다. 따라서 항응고제와 함께 섭취하면 효과가 더 커질 수 있습니다.
심황을 요리에 사용하십니까? 셰인 맥워터 교수는 주방에서 사용하는 것은 여전히 괜찮다고 말합니다. “제품이 식품으로 사용될 때는 전혀 문제가 되지 않는다고 생각합니다.”라고 그녀는 덧붙입니다.
미국 식품의약국(FDA)과 건강보조식품
일반 의약품과 처방약과는 달리, 식약청은 건강 보조 식품이 매장에 출시되기 전에 안전성을 확인하는 역할을 하지 않습니다. 마찬가지로, 식약청은 소비자가 건강 보조 식품을 구매하기 전에 그 효과를 검토하지 않습니다. 그러나 식약청은 제품에 허위 또는 오해의 소지가 있는 라벨이 부착되어 있거나 안전하지 않은 성분이 포함되어 있는 경우 조치를 취할 수 있습니다.
- 프로바이오틱스
유익한 박테리아가 가득한 프로바이오틱스는 종종 소화 촉진과 장 건강 개선을 위해 섭취합니다. 그러나 항생제를 복용한 후 2시간 이내에 프로바이오틱스를 섭취하지 마십시오. 그렇지 않으면 처방약의 효과를 감소시킬 수 있다고 셰인 맥워터는 말합니다.
- 비타민 C
비타민 C는 감귤류, 딸기, 브로콜리, 토마토 등 여러 식품에 자연적으로 함유되어 있습니다. 또한 감기 예방부터 암 예방에 이르기까지 다양한 이유로 보충제로 섭취되기도 합니다.
그러나 FDA 대변인인 코트니 로데스(Courtney Rhodes)에 따르면 고용량 비타민 C 보충제는 일부 유형의 암 화학 요법의 효과를 감소시킬 수 있다고 합니다. 마요 클리닉(Mayo Clinic)에 따르면 비타민 C는 또한 니아신과 스타틴을 방해하고 에스트로겐 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 밀크씨슬
데이지과에 속하는 꽃식물인 밀크씨슬은 간과 심장 건강을 증진하는 보충제로 섭취됩니다. 또한 혈당을 낮추는 효과가 있어 당뇨병 약을 복용하는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 인슐린과 함께 사용하면 “약물을 너무 많이 복용하는 것과 같은” 효과가 있을 수 있다고 셰인 맥워터는 말합니다.
결론: 담당 의사와 상담하십시오
이상적으로, 환자들이 문제를 피하기 위해서는 자신이 복용하는 보충제에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 그러나 이러한 대화는 자주 이루어지지 않는다고 캘리포니아대학교 로스앤젤레스 캠퍼스 가정의학과 교수인 데르준 미미 탄(Derjung Mimi Tarn) 박사는 말합니다.
2015년 탄 교수와 그녀의 동료들이 주도한 연구에 따르면, 환자의 50% 미만이 건강보조식품의 사용을 공개하고, 공개하는 사람들 중에서도 의사에게 섭취하는 건강보조식품의 약 3분의 1만 언급한다고 합니다.
이러한 단절의 원인 중 하나는 환자들이 처방전 없이 구입할 수 있는 약초나 추가로 섭취하는 비타민을 의사에게 상담해야 하는 사항으로 인식하지 못하기 때문이라고 셰인 맥워터 교수는 설명합니다. 또한 소비자들이 “천연”과 “안전”을 혼동하고 이러한 제품들의 효능을 충분히 인식하지 못하는 경우도 드물지 않습니다.
보충제와 약물을 혼합할 때 발생할 수 있는 건강상의 위험을 피하기 위해 새로운 약물이나 보충제를 시작하기 전에 부작용 가능성에 대해 의사와 상담하는 것이 중요하다고 탄 교수는 말합니다. “보충제 사용에 대해 논의하는 것의 중요성에 대한 인식이 의료 제공자와 환자 모두에게 필요합니다.”라고 그녀는 덧붙입니다.
FDA는 처방전 없이 구입할 수 있는 약(진통제, 알레르기 완화제 등), 건강 보조 식품, 처방약 등 복용 중인 모든 약의 목록을 가지고 다음 정기 검진에 오셔서 최신 정보를 확인하실 것을 권장합니다. 그리고 복용량과 하루에 몇 번 복용하는지 기록해 두십시오.
또한, 수술을 계획하고 있다면, 심장 박동수, 혈압 또는 출혈 위험의 변화를 피하기 위해 수술 2~3일 전에 의사로부터 식이 보조제의 섭취를 중단하라는 요청을 받는다고 해도 놀라지 마십시오.
더 자세히 알고 싶으십니까? 국립보건원(NIH)에는 보충제를 검색하고 제품 및 상호 작용에 대한 정보가 있는 검증된 출처에 대한 링크를 찾을 수 있는 데이터베이스가 있습니다. 그리고 Herbs at a Glance는 NIH의 한 부서인 국립 보완 및 통합 보건 센터(National Center for Complementary and Integrative Health)에서 제공하는 허브와 식물성 재료의 알파벳순 목록으로, 사용법 및 안전성 관련 정보가 포함되어 있습니다.
비용을 지불할 의향이 있는 분들을 위해, 셰인 맥워터는 구독자들이 상호작용 검사기와 효과 검사기를 사용하여 특정 보충제에 대해 더 자세히 알아볼 수 있는 자연 의약품 데이터베이스를 추천합니다.
편집자 주: 이 이야기는 2022년 4월 6일에 처음 게시되었으며, 새로운 정보로 업데이트되었습니다.
